Председателю комиссии
по соблюдению требований к служебному поведению муниципальных служащих администрации Новосибирского района Новосибирской области
и урегулированию конфликта интересов
_____________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(ФИО муниципального служащего, наименование должности с указанием структурного подразделения)
заявление
о невозможности по объективным причинам предоставить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей.
Я, __________________________________________________________________________,
(ФИО)
____________ года рождения, замещающий(ая) в администрации Боровского сельсовета Новосибирского района Новосибирской области должность муниципальной службы _______________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,
(наименование должности с указанием структурного подразделения
довожу до Вашего сведения, что предоставить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера моего (ей) ____________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
(супруги (супруга), несовершеннолетних детей, Ф.И.О., год рождения)
за ______________ год, проживающего(ей) по адресу:____________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
не представляется возможным, в связи с тем, что _________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(указываются причины, по которым невозможно представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своего супруга (супруги) и (или) несовершеннолетних детей)
К заявлению прилагаются следующие дополнительные материалы (при их наличии): ___
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Меры, принятые муниципальным служащим по предоставлению указанных сведений: __
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
«____» ________ 20__ год ____________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
